醫用霧化吸入器_壓縮式霧化器_吸氧管_細菌過濾器

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兒童霧化器吸入在兒童呼吸道疾病中的應用

什么是霧化吸入療法霧化吸入療法是利用氣體射流原理，將水滴撞擊的微小霧滴懸浮于氣體中，形成氣霧劑而輸入呼吸道，進行呼吸道濕化或藥物吸入的治療方法，作為全身治療的輔助和補充。由于氣溶膠具有巨大的接觸面，因此有利于藥物與氣道表面黏膜上皮細胞接觸而發揮藥效。吸入療法是目前哮喘治療中首選的給藥方法。兒童霧化器霧化吸入療法是呼吸系統相關疾病的重要治療手段。它相比口服、肌注和靜脈注射有多種優點：藥物直接作用于靶器官，起效迅速，療效佳，全身不良反應少，不需要患者刻意配合。常見的霧化吸入方法 1. 霧化吸入器的種類 2. 不同霧化器的使用方法（1）定量吸入器：一般用于2~4歲長期反復喘息，需要做吸入的孩子。這種吸入器的優點就是方便攜帶，早晚一噴即可解決問題。但是由于這個年齡段的孩子較小，比較難配合，所以我們建議一般在使用這種吸入器時加上儲霧罐。（2）儲霧裝置（3）準納器 3. 臨床上常用的霧化吸入裝置（1）種類：臨床上常用的霧化吸入裝置分為三種：噴射霧化器、超聲霧化器、震動篩孔霧化器。（2）優缺點：要注意的是：超聲霧化吸入療法不適用于哮喘治療。因為：藥霧微粒不能完全到達能形成霧粒的液面頂層；會增加哮喘患者的氣道阻力；影響某些藥物的活性；藥物霧化不能充分，有效藥霧微粒數量少。 4. 如何選擇一個理想的吸入裝置一個理想的吸入裝置應該具備以下特性： √ 在各種吸入流速下，劑量輸出至肺部的穩定性高； √ 粒子直徑小 (1-5微米)； √ 容易使用； √ 裝置體積小，便于攜帶； √ 可用于不同劑量藥物； √ 經濟； √ 可計數。 5. 各年齡患者適用的吸入裝置 <2歲--霧化吸入或MDI+帶面罩的儲霧罐； <4歲--霧化吸入或MDI+儲霧罐； ≥4歲—即可試用干粉吸入器(準納器)； >7歲--MDI，但常有技術錯誤，應詳細指導。常見的霧化吸入藥物 1. 吸入性糖皮質激素ICS：國內已上市霧化劑型ICS包括布地奈德（BUD）和丙酸倍氯米松（BDP）。 2. 支氣管舒張劑：包括短效選擇性β2受體激動劑（SABA），如特布他林和沙丁胺醇； 3. 抗菌藥物：我國目前尚無專供霧化吸入的抗菌藥物制劑，不推薦以靜脈制劑代替霧化制劑使用。 4. 祛痰藥：包括N-乙酰半胱胺酸和鹽酸氨溴索，但鹽酸氨溴索霧化劑型國內尚未上市。專家答疑有家長會問：霧化吸入激素類藥物是否不安全？會不會影響孩子的生長發育？其實，臨床上霧化吸入糖皮質激素ICS的不良反應很少。研究表明，與安慰劑相比，ICS長期維持治療的全身不良反應（生長遲緩、腎上腺抑制、白內障、骨密度下降和骨折）的風險未見升高，即使采用ICS治療7~11年后，哮喘兒童仍可達到正常的成人身高。長期霧化ICS時，應及時調整藥物至最小有效維持劑量以進一步提高安全性。霧化吸入在兒科臨床上的應用 1. 哪些情況需要霧化治療？ >支氣管哮喘 >咳嗽變異性哮喘(CVA) >感染后咳嗽（PIC） >嬰幼兒喘息 >肺炎支原體肺炎 >急性喉氣管支氣管炎 >支氣管肺發育不良（BPD） >氣管插管術的術中和術后 >家庭霧化吸入糖皮質激素的治療中 2. 哮喘急性發作的主要治療措施 1）緩解氣道痙攣：吸入速效β2受體激動劑、氨茶堿、硫酸鎂。 2）積極抗炎治療：可用腎上腺糖皮質激素。 3）其他措施：吸氧、去處誘因、防止感染、稀化痰液及排痰、糾正水電解質紊亂（注意補充電解質，注意低鉀）、鎮靜劑等。 3. 把霧化治療帶回家好處多對于很多長期需要做霧化的孩子，我們還是建議買霧化機回家自己做霧化。為什么？因為在家做霧化無論是對孩子還是對家長、對醫生都是有好處的。小結 > 壓縮泵霧化可以使藥物微粒達到下呼吸道的治療要求。 > 地塞米松不能作為霧化藥物。 > 吸入激素可以治療兒科多種疾病。 > 吸入激素安全有效。 > 家庭霧化安全有效，經濟方便。相信各位家長學習完本期微課后，對霧化吸入治療都有了一定的認識。

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兒童霧化器吸入在兒童呼吸道疾病中的應用

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